國二生久坐蛋蛋痛 近四成男性不孕也跟「它」有關

2020/04/27 12:14
國二生久坐蛋蛋痛 近四成男性不孕也跟「它」有關

國二男學生,左陰囊不時有悶痛及下墜感,體檢發現有精索靜脈曲張,家長焦急帶來門診,經理學檢查發現已有中重度的精索靜脈曲張,進一步安排超音波檢查精索靜脈曲張已達到2.8mm。


書田診所泌尿科主任林儒廷表示,精索靜脈曲張是指男性陰囊附近精索處不正常的靜脈彎曲與擴大,也就是靜脈出現腫脹的情況,陰囊通常呈大小不對稱,以手觸摸或目視可發現曲張的靜脈如蚯蚓狀,9成發生在左側,1成發生在兩側。


男性不孕症的原因之一!林儒廷提到,15%的成年男性有精索靜脈曲張問題,同時也會影響睪丸的造精能力,也是男性不孕症的主因,其中有40%的男性不孕症是因精索靜脈曲張造成。有些罹患精索靜脈曲張的青少年,則會有患側睪丸萎縮影響睪丸發育的情形。


林儒廷指出,精索靜脈曲張主要發生在青春期後的男性,大多數的精索靜脈曲張患者並無明顯症狀,部分會出現陰囊腫脹、疼痛等情況,特別是在久站、久坐後特別明顯,經平躺休息後,症狀就會得到緩解。


治療方面,醫師說明,精索靜脈曲張治療以手術為主,手術的標準以疼痛的狀況或是否有不孕的疑慮來評估。精液檢查也是判斷成年男性是否需要手術的重要參考,若精蟲數少或精蟲活動力差傾向建議手術治療。青少年尚無生育的需求,若未有睪丸發育的問題則建議每年固定回診追蹤檢查,成年之後加做精液檢查後再追蹤評估。


林儒廷提醒,大部分精索靜脈曲張的患者並不需要手術治療,多以觀察、定期追蹤為主。若有明顯症狀或是評估影響生育,或青少年患側有睪丸功能異常時則建議手術治療。平常避免劇烈運動及長時間的久坐、久站,一旦發現有陰囊腫脹、疼痛等不適情況時,應儘早就醫檢查,避免引發蛋蛋危機。


(封面圖/pixabay)

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